各種申請

地域密着型サービス事業所（グループホーム）の指定期間が平成２０年３月３１日以降順次満了日を迎えますので、指定期間が満了する３ヶ月前までに更新申請書を所在市町村長宛に提出する必要があります。

　なお、更新申請に必要な書類は、下記に添付してありますので、ダウンロードしてご利用ください。

　また、指定の更新申請には、地域密着型サービス運営委員会の審議が必要なため、必ず３ヶ月前までにご提出ください。

指定申請書(60KB)(Word文書)
指定申請書付表(67KB)(Word文書)
参考様式１(23KB)(エクセル文書)
参考様式２(40KB)(Word文書)
参考様式３(17KB)(エクセル文書)
参考様式５(26KB)(Word文書)
参考様式７(25KB)(Word文書)
参考様式９－２(47KB)(Word文書)
参考様式１０(29KB)(Word文書)
参考様式１１(29KB)(Word文書)
参考様式１２(30KB)(エクセル文書)
別紙1-3(72KB)(エクセル文書)
申請書類一覧(165KB)(rtf type)
チェック表(54KB)(Word文書)

１　事故報告書(55KB)(Word文書)
２　入所状況活動状況報告書(30KB)(エクセル文書)
３　地域密着型サービス利用についての情報提供書(18KB)(エクセル文書)
４　地域密着型サービス外部評価隔年実施適用申請書(42KB)(Word文書)