トップ > 富岡市について > 各課のページ > 高齢介護課

ダウンロード

地域密着型サービス事業所(グループホーム)の更新申請

地域密着型サービス事業所(グループホーム)の指定期間が平成20年3月31日以降順次満了日を迎えますので、指定期間が満了する3ヶ月前までに更新申請書を所在市町村長宛に提出する必要があります。

 なお、更新申請に必要な書類は、下記に添付してありますので、ダウンロードしてご利用ください。

 また、指定の更新申請には、地域密着型サービス運営委員会の審議が必要なため、必ず3ヶ月前までにご提出ください。

指定申請書(60KB)(Word文書)
指定申請書付表(67KB)(Word文書)
参考様式1(23KB)(エクセル文書)
参考様式2(40KB)(Word文書)
参考様式3(17KB)(エクセル文書)
参考様式5(26KB)(Word文書)
参考様式7(25KB)(Word文書)
参考様式9-2(47KB)(Word文書)
参考様式10(29KB)(Word文書)
参考様式11(29KB)(Word文書)
参考様式12(30KB)(エクセル文書)
別紙1-3(72KB)(エクセル文書)
申請書類一覧(165KB)(rtf type)
チェック表(54KB)(Word文書)

このページの先頭へ

地域密着型サービス事業所関係書類様式

このページの先頭へ

第5期高齢者保健福祉計画及び介護保険事業計画(案)のパブリックコメントを募集します

高齢者が住み慣れた地域で安心して暮らすことのできる社会づくりのために、高齢者がいきいきと生活するための事業の充実や介護保険制度の安定的な運営を図る方策を策定するため、皆さまからご意見を募集します。寄せられたご意見は、市の考え方とともに公表し、また、十分に考慮して意思決定を行います。

案件名

第5期富岡市高齢者保健福祉計画及び介護保険事業計画(案)
 ・計画期間:平成24年度~平成26年度(3カ年)

計画(案)のダウンロードはこちら

第5期富岡市高齢者保健福祉計画及び介護保険事業計画(案)(PDF形式ファイル)

高齢介護課の窓口、富岡庁舎1階市民休憩室、妙義庁舎1階休憩室、各地区公民館でも閲覧することができます。
 ・閲覧時間:午前8時30分~午後5時15分(高齢介護課の窓口は、土・日・祝日を除く)

意見等募集期間

平成24年1月4日(水)から平成24年2月3日(金)まで

意見等を提出できる人

(1)市内に住所を有する人
(2)市内に在勤、在学している人
(3)市内に事務所、事業所を有する人
(4)高齢者保健福祉計画及び介護保険事業計画(案)に関して利害関係を有する人

意見等の提出方法

「意見等提出書」に、住所・氏名・電話番号・意見等を明記の上、高齢介護課へご提出ください。(※電話や口頭での意見は受付できません。)

「意見等提出書」のダウンロードはこちら

 富岡市パブリックコメント制度意見等提出書(Word形式ファイル)
 富岡市パブリックコメント制度意見等提出書(PDF形式ファイル)

「意見等提出書」は、高齢介護課の窓口、富岡庁舎1階市民休憩室、妙義庁舎1階休憩室、各地区公民館でも配布しています。
 ・配布時間:午前8時30分~午後5時15分(高齢介護課の窓口は、土・日・祝日を除く)
住所・氏名・電話番号・意見等が明記されていれば任意の様式でも提出できます。

意見等の提出先

・持参する場合
 富岡市役所健康福祉部高齢介護課へ提出してください。
 受付時間:午前8時30分~午後5時15分(土・日・祝日を除く)
・郵送の場合
 〒370-2392
 富岡市富岡1460-1
 富岡市健康福祉部高齢介護課あて(※当日消印有効)
・FAXの場合
 0274-70-2552
・電子メールの場合
 kaigo@city.tomioka.lg.jp

意見等に対する回答方法

提出された意見等は、概要を取りまとめて、平成24年2月29日(水)までに富岡市ホームページ及び計画(案)の閲覧場所で公開します。
・意見等を提出された方の個人情報(住所・氏名等)は公表いたしません。
・意見等を提出された方への個別回答は行いません。

このページの先頭へ

【介護保険】介護保険について

介護保険制度は、平成12年4月1日からスタートしました。

この制度は、介護を必要とされる本人や家族の負担を社会全体で支えあう社会保障制度で次のような特色があります。
富岡市では、『思いやりあふれる健やかなまち とみおか』を基本理念として掲げ、介護保険事業計画を策定しています。

介護保険制度の特色

  • 40歳以上の人が全員加入(40歳以上65歳未満の被保護者で医療保険無加入者及び介護保険適用除外施設入所者を除く。)して、保険料を負担します。
  • 介護保険サービスを利用する前に、要介護(支援)認定を受けなければなりません。
  • 利用者本位で、自らの選択に基づいたサービスを利用することができます。
  • 平成18年4月から介護予防サービスと地域支援事業が介護保険サービスに加わりました。

各種申請書

要介護等認定申請書(90KB)(Word文書)
要介護等区分変更申請書(53KB)(Word文書)
介護認定調査連絡票(40KB)(Excel文書)
介護保険関係申請取下書(35KB)(Word文書)
介護保険料減免申請書(51KB)(Word文書)
介護保険送付先変更届(32KB)(エクセル文書)

被保険者証等再交付申請書(38KB)(Word文書)

委任状(被保険者証等交付申請用)(26KB)(Word文書)
委任状(保険給付費請求償還払用)(24KB)(Word文書)

特定福祉用具購入費支給申請書(26KB)(エクセル文書)
特定福祉用具購入費申請取下書(29KB)(Word文書)

住宅改修費申請手順(50KB)(Word文書)
住宅改修費支給申請書(28KB)(エクセル文書)
住宅改修支給申請理由書(40KB)(エクセル文書)
住宅改修費工事内訳書(参考書式)(89KB)(Word文書)
住宅改修費工事承諾書(24KB)(Word文書)
住宅改修費工事完了報告書兼請求書(37KB)(Word文書)
住宅改修費支給申請取下書(29KB)(Word文書)

居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(43KB)(Word文書)
要介護認定・要支援認定に係る情報提供申込書(28KB)(PDF文書)

負担限度額認定申請書(41KB)(Word文書)
負担限度額認定再交付申請書(29KB)(Word文書)
特定負担限度額認定申請書(旧措置者用)(40KB)(Word文書)
社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書(73KB)(Word文書)
利用者負担額減額・免除等申請書(旧措置者用)(37KB)(Word文書)

資産等申告書・同意書(減額用)(56KB)(Word文書)
資産等申告書(軽減用)(52KB)(Word文書)
資産等申告書・同意書(介護保険料用)(76KB)(Word文書)

障害者控除対象者認定申請書(所得税用)(30KB)(Word文書)

このページの先頭へ

お問い合わせ: 健康福祉部 高齢介護課 TEL: 0274-62-1511(代)

e-mail: kaigo@city.tomioka.lg.jp

このページの先頭へ