要支援者のケアプラン作成

介護認定で「要支援１・２」と認定された方を対象に状態を改善し、悪化を防ぐ「介護予防サービス」が新設されました。地域包括支援センターでは、目標・計画の作成から評価まで、利用者が適切にサービス利用できるようマネジメントを行います。

介護サービス利用の流れ

連絡

要支援１・２という認定結果通知が届いたら、「地域包括支援センター」に連絡。

相談

保健師やケアマネジャーがサービスの説明をしたり、相談にのります。

介護予防ケアプランの作成

１．「どんな生活をおくりたいか」を相談しながら目標を設定します。
２．目標に近づくように介護予防サービスを選び、「介護予防ケアプラン」の原案を作成します。
３．プランの内容について説明を受けます。
４．介護予防サービスの種類、費用などに合意できたら、プランが出来上がります。

介護予防サービスの利用

１．利用者がサービス提供事業者を選び、契約を結びます。
２．契約が済んだら、介護予防ケアプランに沿ってサービスを利用します。
３・地域包括支援センターでは、利用者が適切にサービスの利用が出来ているか見守っていきます。

評価・見直し

一定期間後に目標が達成されたかを評価し、必要に応じてプランを見直します。
また継続の必要があれば、再度、ケアプランを作成します。