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未熟児養育医療給付

更新日:2018年4月1日

未熟児養育医療給付とは 

入院加療を必要とする未熟児に対して、指定医療機関入院中の医療費の自己負担分を公費で受けられる制度です。

対象者

以下の項目全てに該当するお子さまが対象になります。

  • 出生体重が2000グラム以下、または身体の発育が未熟なまま出生し、 医師が入院加療が必要と認めた乳児
  • 入院中1歳未満児
  • 富岡市に住民登録がある乳児

申請に必要なもの

  1. 養育医療意見書……入院中の指定医療機関の医師が作成
  2. 養育医療給付申請書(17KB)(Word文書)……保護者記入 記入例 養育医療給付申請書(138KB)(PDF文書)
  3. 世帯調書(17KB)(Word文書)……保護者記入 記入例 世帯調書(125KB)(PDF文書)
  4. 所得税額を証明する書類……源泉徴収票原本や確定申告書の控えなど
                 (注)該当年1月1日に富岡市に住民登録がない方のみ
                 詳しくは養育医療給付申請のご案内をご覧ください
  5. 健康保険証……医療を受けるおこさまのもの
  6. マイナンバーのわかるもの……同一世帯全員分(マイナンバーカード、または通知カード)
  7. 身分証明書……申請者のもの(運転免許証など)
  8. 印鑑……朱肉を使うもの

申請方法

養育医療意見書が作成され次第、養育医療給付申請のご案内(230KB)(PDF文書)を参照の上、申請書類を健康推進課へ提出してください。
ご案内・申請書類は、健康推進課でお渡ししています(ホームページからダウンロードも可)。

申請場所

健康推進課(富岡市保健センター内)
富岡市富岡1347-1 
電話番号:0274-64-1901

受付時間

午前8時30分から午後5時15分(土・日・祝日を除く)

自己負担金

病院窓口で保険適用分の医療費の自己負担は(福祉医療費に該当するため)ありません。
原則として、食事(ミルク)代の自己負担もありません。
(注)オムツ代などの保険適用外の費用は自己負担になります。

このページのお問い合わせ先

健康福祉部 健康推進課(保健センター)
電話番号:0274-64-1901
FAX番号:0274-64-1969