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【特定施設の届出様式】騒音規制法

更新日:2017年12月13日

前に「注」印がついているものは、このページ下部のリンクから様式がダウンロードできます

騒音規制法届出様式一覧
届出書の名称 様式 届出期限
(注1)
提出
部数
(注2)
添付書類
特定施設の設置届出
(法第6条)
特定施設を設置しようと
するとき
「注」様式第1 工事着手の日の
30日前まで
2部 「注」騒音の防止の方法
「注」届出参考事項
  • 工場等及びその付近の見取り図
  • 特定施設配置図
  • 特定施設の仕様書(カタログ等)
特定施設の使用届出
(法第7条)
ある施設が特定施設とな
った際、現にその施設を
設置している場合
(設置工事をしているもの
を含む)
「注」様式第2 法律適用の日から
30日以内
2部 「注」騒音の防止の方法
「注」届出参考事項
  • 工場等及びその付近の見取り図
  • 特定施設配置図
  • 特定施設の仕様書(カタログ等)
特定施設の種類ごとの
数変更届出
(法第8条)
以前届出をした特定施設
の種類ごとの数を変更し
ようとするとき (注3)
「注」様式第3 工事着手の日の
30日前まで
2部 「注」騒音の防止の方法
  • 工場等及びその付近の見取り図
  • 特定施設配置図
  • 特定施設の仕様書(カタログ等)
騒音の防止の方法変更届出
(法第8条)
以前届出をした特定施設
の騒音の防止の方法を変
更しようとするとき
「注」様式第4 工事着手の日の
30日前まで
2部 「注」騒音の防止の方法
  • 工場等及びその付近の見取り図
  • 特定施設配置図
  • 特定施設の仕様書(カタログ等)
氏名等の変更届出
(法第10条)
代表者氏名、名称、住所
等の変更があったとき
「注」様式第6 変更のあった日から
30日以内
2部 なし
特定施設の使用全廃届出
(法第10条)
特定施設のすべての使用
を廃止したとき
「注」様式第7 廃止した日から
30日以内
2部 なし
承継届出
(法第11条)
譲り受け、借り受け、
相続、合併、分割等が
あったとき
「注」様式第8 承継のあった日から
30日以内
2部 なし
特定建設作業実施届出
(法第14条)
特定建設作業を伴う建設
工事を施行するとき
「注」様式第9 作業開始の日の
7日前まで
2部
  • 特定建設作業の場の付近の見取り図
  • 工事工程表(特定建設作業の工事工程を明示したもの)

(注1)やむを得ず届出の提出期限を過ぎてしまった場合は、「注」遅延理由書を捺印の上、2部提出してください。
(注2)届出者には審査・受理後副本を返却します。また、設置、使用、数変更、防止の方法変更届出については受理書を交付します。
(注3)数変更については、数を減らすとき、種類ごとの数を直近の届出の2倍以内に増加するときは、届出の必要はありません。
 

特定施設の届出様式(騒音規制法)

下の「ダウンロード」からダウンロードしてください。

添付資料を見るためにはビューワソフトが必要な場合があります。詳しくはビューワ一覧をご覧ください。(別ウィンドウで開きます。)

このページのお問い合わせ先

市民生活部 環境課(清掃センター内)
電話番号:0274-62-2823
FAX番号:0274-62-2339

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