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【水道】市指定給水装置工事事業者に関する申請書等

更新日：2022年11月14日

市指定給水装置工事事業者に関する申請書等を提出される事業者の方は、こちらの書式をダウンロードしてお使いください。

指定給水装置事業者に関する申請書

新規申請書

新規で富岡市指定給水装置工事事業者の指定を新規で受けたい場合

注：新規申請には、手数料10,000円が必要となります。

変更届出書（代表者・事業所所在地・役員・主任技術者等）

現在、市に届け出ている指定内容に変更がある場合

例1：事業者名称、所在地等を変更…変更があった日から30日以内に届出を提出
例2：選任した主任技術者が欠けた場合…当該事由が発生した日から14日以内主任技術者を選任し届出を提出

注：営業内容（営業時間・連絡先等）が変更となった場合は、上下水道お客様センターまでご連絡ください。

変更届出書の提出がオンライン（Logoフォーム）でも行えるようになりました。ぜひご利用ください。

https://logoform.jp/form/VfDC/171881

廃止・休止・再開届出書

事業を廃止・休止・再開する場合

例：事業所の廃止等

注：提出時に添付する書類はありませんが、事業者証（原本）の返納が必要となります。

事業者証再交付申請書

指定時に市より交付された【指定給水装置工事事業者証】の再発行を行う場合

例：事業者証の汚損・紛失

注：再発行には手数料2,500円が必要となります。
注：提出時に添付する書類はありませんが、事業者証（汚損したもの）の返納が必要となります。

更新申請書

現在、指定を受けている業者で、更新時期が到来した方には市より更新のお知らせ通知を送付しています。

営業内容等の確認表は本項目一番下にあります

注：更新申請には、手数料10,000円が必要となります。

営業内容等の確認表

工事事業者の営業内容を確認する書類。新規・更新申請時に一緒に提出してください。

様式配布・提出場所

富岡市水道会館1階　上下水道お客様センター

郵送の場合の宛先

〒370-2316　富岡市富岡1477-1

問い合わせ

電話番号：0274-64-1151
ファクス番号：0274-64-4202

このページのお問い合わせ先

建設水道部上水道課
電話番号：0274-64-1151
FAX番号：0274-64-4202

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