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トップページ > くらし > 健康・医療 > 感染症予防 >特例臨時接種期間中の接種証明書について

特例臨時接種期間中の接種証明書について

登録日:2024年10月1日

新型コロナウイルス感染症予防接種証明書は、海外渡航や国内での利用を目的として、特例臨時接種期間中の新型コロナウイルス感染症ワクチンの接種記録などを証明する必要がある人に、接種を受けた人からの申請に基づき交付します。

ワクチン接種証明書

以下の2種類が書面で交付可能です。

  • パスポート情報等を記載した海外用の接種証明書
  • パスポート情報等の記載の無い日本国内用の接種証明書

注:接種証明書を所持しないことをもって、海外への渡航ができなくなるものではありません。

発行主体

接種日時点で住民票がある市区町村
注:複数の自治体で接種した場合、各自治体に申請する必要があります。

【例】期間中に合計4回接種した場合(A市で1回目と2回目、B町で3回目、C村で4回目)
→1回目と2回目の接種証明書はA市、3回目はB町、4回目はC村に発行申請

証明内容

氏名、生年月日、接種記録(接種年月日、ワクチンの種類、製造番号など)が記載されます。
加えて、海外渡航用(英語併記)には、国籍や旅券番号も記載されます。

注:接種記録は令和6年3月31日までの記録が記載されます。令和6年4月1日以降の接種記録は記載されませんので、ご留意ください。

申請方法

窓口申請

申請書類一式を持参し、保健センター窓口にお越しください。
(受付時間:土・日曜日、祝日、年末年始を除く、午前8時30分から午後5時15分まで)

郵送申請

申請書類一式を以下の宛先に郵送してください。

〒370-2316 富岡市富岡1344番地
富岡市保健センター 予防接種担当 宛

注:封筒に「ワクチン接種証明書交付申請書 在中」と赤字で付記してください。
注:郵送での交付を希望する場合は『返信用封筒』『返送先住所の記載された本人確認書類(マイナンバーカードなど)の写し』を同封してください。

交付時期

窓口申請

原則当日

注:記録確認や書類作成などに30分程度お時間をいただく場合があります。
注:接種済証の添付漏れなど、接種記録の確認に時間がかかる場合などは後日交付となります。その場合、返信用切手をお持ちいただく場合があります。

郵送申請

申請書到着後、1週間から2週間程度

注:申請書類等に不備がある場合、発行することができません。郵送前に必ず、申請書類に不備がないかを確認してください。

発行手数料

無料

申請書類

注:郵送での交付を希望する場合、以下の2から8は写しを提出してください。

必ず提出する物

  1. 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書
  2. 海外渡航時に有効なパスポート(海外渡航用の人のみ
    注:郵送申請の場合は、身分事項記載ページの写し
  3. 申請者の本人確認書類(パスポート、マイナンバーカード、運転免許証など)

注:接種証明書に記載される旅券番号と海外渡航に使用するパスポートの番号が一致する必要があります。接種証明書を取得した後に旅券番号が変わった場合には、接種証明書を改めて取得する必要があります。旅券発給申請中の人は、パスポートが交付された後に接種証明の申請を開始してください。

可能な限り提出する物

  1. 特例臨時接種期間中の接種券の接種後に残った部分(接種券番号が分かる物)
    注:ない場合は、氏名・生年月日・住所が記載された本人確認書類意をご用意ください。
  2. 接種済証もしくは接種記録書、またはその双方

場合によって必要な物

  1. 旅券に旧姓・別姓・別名(英字)の記載がある場合:旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類
  2. 代理人による申請の場合:委任状(請求者が15歳以上の場合。同一世帯の親族でも必要)
    注:請求者15歳未満の場合、法定代理人(親権者)の申請であれば委任状は不要です。法定代理人以外は、法定代理人の委任状が必要です。
  3. 郵送交付を希望する場合:返信用封筒(返送先住所を記載し、切手を貼った物)、返送先住所の記載された本人確認書類の写し

交付申請書(様式)

このページのお問い合わせ先

健康福祉部 健康推進課(保健センター)
電話番号:0274-64-1901
FAX番号:0274-64-1969

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